Dr. Řádek

Droga obsahuje zejména triterpenické kyseliny, označované jako kyseliny boswellové: b-boswellová kyselina, 3-O-acetyl-b-boswellová kyselina, 11-keto-b-boswellová kyselina a 3-O-acetyl-11-keto-b-boswellová kyselina.¹ Některé zdroje uvádějí kyselin šest.² Droga má hlavní využití jako antiflogistikumpřípravky, které mírní zánět a mají antiseptický účinek. Byla provedena řada studií prokazujících tyto účinky.

Ve Švýcarsku byla v roce 2004 provedena veterinární studie, která zkoumala účinky extraktuzahuštěný výtažek z rostlin drogy při léčbě zánětů kloubů a páteře u psů. Do studie bylo zahrnuto 29 psů s chronickými záněty kloubů a páteře, u 25 psů byla diagnostikována osteoarthritis a degenerativní změny. Extraktzahuštěný výtažek z rostlin byl podáván v dávce 400 mg/10 kg váhy jednou denně po dobu šesti týdnů. Už po dvou týdnech léčby byla pozorována signifikantní účinnost u 71% z 24 sledovaných zvířat. Vyhodnocení výsledků léčby jednotlivých zvířat bylo provedeno po šesti týdnech. Došlo k redukci sledovaných klinických jevů, jako lokální bolest, nářek zvířat, strnulá chůze. U pěti psů byl pozorován průjem nebo zácpa, ale pouze v jednom případě měly tyto potíže přímo souvislost s léčbou.³

V roce 2003 byla provedena dvojitě slepá randomizovaná studie, která sledovala účinnost a snášenlivost léčby extraktemzahuštěný výtažek z rostlin drogy u pacientů s osteoarthritidou kolenního kloubu. Do studie bylo zahrnuto 30 pacientů, 15 dostávalo extraktzahuštěný výtažek z rostlin, 15 placebo po dobu osmi týdnů, pak následovala fáze „washout“ a poté byla skupina původbně dostávající placebo léčena extraktemzahuštěný výtažek z rostlin a naopak, opět po dobu 8 týdnů. Všichni pacienti, kterým byl podáván extraktzahuštěný výtažek z rostlin, uváděli snížení bolestivosti kolenního kloubu, zvýšení flexibility a ústup otoků. Radiologické vyšetření neukázalo žádné změny. Pozorované rozdíly mezi oběma skupinami byly statisticky signifikantní a klinicky relevantní. Extraktzahuštěný výtažek z rostlin byl velmi dobře snášen až na mírné gastrointestinální obtíže.⁴

Extrakt drogy účinkuje i při léčbě chronické ulcerózní kolitidy. Bylo provedeno několik studií. V Heidelbergu studovali účinek extraktuzahuštěný výtažek z rostlin drogy v roce 2001. Byla provedena randomizovaná, dvojitě slepá studie. 44 pacieni byli léčeni extraktemzahuštěný výtažek z rostlin, 39 pacientů mesalazinem. Výsledek studie ukázal, že není rozdíl mezi léčbou extraktemzahuštěný výtažek z rostlin drogy a mesalazinem, pouze snášenlivost léčby extraktemzahuštěný výtažek z rostlin je výrazně lepší než snášenlivost léčby mesalazinem.⁵ Další studie byla provedena v témže roce, bylo do ní zahrnuto 17 mužů a 13 žen ve věku od 18 do 48 let. 20 pacientů dostávalo extraktzahuštěný výtažek z rostlin drogy (900 mg denně ve třech dávkách po dobu šesti týdnů), 10 pacientů bylo léčeno sulfasalazinem (3g denně ve třech dávkách po dobu šesti týdnů). Ve skupině léčené extraktemzahuštěný výtažek z rostlin drogy 18 pacientů vykázalo zlepšení stavu v jednom nebo více sledovaných parametrech. V kontrolní skupině vykázalo stejné výsledky 6 pacientů. Výsledky studie opět ukázaly lepší snášenlivost léčby extraktemzahuštěný výtažek z rostlin drogy, účinnost léčby se jeví jako velmi dobrá.⁶

Studie provedená v roce 2003 zkoumala imunomodulační aktivitu boswellových kyselin. Ke studiu byl použit extraktzahuštěný výtažek z rostlin drogy obsahující 60% acetyl.11-keto-b-boswellové kyseliny (ostatní boswellové kyseliny obsahoval extraktzahuštěný výtažek z rostlin také). Studie byla prováděna na krysách (dávky extraktuzahuštěný výtažek z rostlin byly 20, 40 a 80 mg/kg, p.o.). Jako standard byl použit dexamethazon (0,27 mg/kg, p.o.) a kromoglykát sodný (50 mg/kg, i.p.). Studie prokázala antianafylaktický a žírné buňky stabilizující účinek extraktuzahuštěný výtažek z rostlin.⁷

V roce 2005 byla provedena studie, která zkoumala antioxidační aktivitu vybraných extraktůzahuštěný výtažek z rostlin v olejových základech. Silicejsou to zpravidla velice bohaté směsi nejrůznějších těkavých a obvykle vonných látek, z nichž nejčastější jsou terpeny
a triterpeny vykázaly uspokojivou antioxidační aktivitu ve slunečnicovém oleji a dobrou antioxidační aktivitu v panenském olivovém oleji. Díky tomu lze extraktyzahuštěný výtažek z rostlin použít i v kosmetických přípravcích.⁸


Literatura
1. Krohn, K., Rao, M.S., Raman, N.V., Khalilullah, M.: High-performance thin layer chromatographic analysis of antiinflammatory triterpenoids from Boswellia serrata Roxb. Phytochem. Anal., 2001, 12, s. 374-376.
2. Ganzera, M., Khan, I.A.: A reversed phase high performance liquid chromatography method for the analysis of boswellic acids in Boswellia serrata. Planta med., 2001, 67, s. 778-780.
3. Reichling, J., Schmokel, H., Fitzi, J., Bucher, S., Saller, R.: Dietary support with Boswellia resin in canine inflammatory joint and spinal disease. Schweiz. Arch. Tierheilkd., 2004, 146, s. 71-79.
4. Kimmatkar, N., Thawani, V., Hingorani, L., Khiyani, R.: Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee – a randomized double blind placebo controlled trial. Phytomedicine, 2003, 10, s. 3-7.
5. Gerhardt, H., Seifert, F., Buvari, P., Vogelsang, H., Repges, R.: Therapy of active Crohn disease with Boswellia serrata extract H 15. Z. Gastroenterol., 2001, 39, s. 11-17.
6. Gupta, I., Parihar, A., Malhotra, P., Gupta, S., Ludtke, R., Safayhi, H., Ammon, H.P.: Effects of gum resin of Boswellia serrata in patients with chronic colitis. Planta Med., 2001, 67, s. 391-395.
7. Pungle, P., Banavalikar, M., Suthar, A., Biyani, M., Mengi, S.: Immunomodulatory activity of boswellic acids of Boswellia serrata Roxb. Indian J. Exp. Biol., 2003, 41, s. 1460-1462.
8. Assimopoulou, A.N., Zlatanos, S.N., Papageorgiou, V.P.: Antioxidant activity of natural resins and bioactive triterpenes in oil substrates. Food Chemistry,2005, 92 (4), s. 721-727.

Mgr. Kateřina Horáčková